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留学生全球医疗保险 常见问题 咨询电话:010-82290996/0997
 
常见问题目录:

 1、在国外有相关的医疗保障,这个保险和到了海外学校要求买的保险有什么区别?买了是否重复,还是说有所补充?
 2、哪些疾病属于保险范围?
 3、赔付时,是否需要医院确诊为什么程度的疾病才可以?
 4、体检在承保范围内吗?
 5、在医院接受就诊,确保可以第一时间接受治疗吗?是否还需要预约?是否就不用再排队等候了?
 6、如何得知其他国家的直接结付医院名单?非直接赔付医院如何办理呢?需要多长时间?
 7、普通的感冒发烧肠胃病,在保障范围内吗?
 8、在国内生病了是否也能算入该保险被保范围吗?
 9、在药房拿药可以赔付吗?家庭医生和社区门诊呢?
10、只有处方药才在保险赔付和直付范围内?辅助药物比如维c、止痛片是否包含?
11、身体健康告知需要附上体检证明吗?对体检的医院有要求吗?
12、齿科治疗属于在保范围吗?
13、赔付费用比例是多少呢?
14、是每年都要这么多保费吗?只要在一年内发生问题的,第二年如果不续保的话,就不享受那些待遇,是吧?
15、如果我对这个保险有了兴趣,接下来该做什么事情呢。
16、公司派我出国留学,我超过了30岁,请问我能否购买这款产品呢?
17、我只是去德国参加一个为期30天的夏令营活动,这款产品是否适合我?
18、我可否选择私立医院?
19、如果需要你们的帮助,怎样联系你们?
20、什么是直接结付就医?
21、我能否看中医?
22、如果我在伦敦就医,我可以要求英镑理赔吗?
23、我对你们的产品很感兴趣,但是我已经在海外了,如何投保呢?

1、在国外有相关的医疗保障,这个保险和到了海外学校要求买的保险有什么区别?买了是否重复,还是说有所补充?

答:根据去往国家的不同,海外学校要求购买的保险也有所区别。有些国家是强制购买的,有些国家是免费提供的全民健保,但总体来说,在海外学校购买的保险具有以下几个缺点:
    1、出国后可能不知去哪里办理手续(强制购买情况)或者不知如何做出选择(自主购买情况),可能出现一个保障空白期。而康优保险在国内即可由本币购买并实现全球保障,外币理赔;
    2、由当地提供的社会保险即全民健保或者当地保险公司提供的保险产品会有地域限制,对于假期回国或者去其他国家甚至其他省(加拿大)旅行时不受保障。而康由全球医疗保险在全球任何一个国家和地区都可以享有保障,在美国仅提供紧急医疗保障和救援责任;
    3、当地购买的保险在赔付责任上可能会有诸多限制,比如有指定医院和医生范围的限制,个人自付的诊疗项目和药品,设定赔付比例而非完全保销等。康优全球医疗保险则对任何有合法资质的私立、公立医院或诊所,医生等,只要是有医嘱的治疗性的医疗费用全部予以100%的报销,保险金额1280万元,即使不幸发生较为重大的疾病,也是完全可以满足医疗费用的需求的;
    4、国外免费的全民健保要求必须到公立医院就诊,并且是先由护士分诊,然后全科医生进行诊治,最后再转到专科医生,这样就使医疗等待期的问题较为突出,学生得不到及时的救治。而康优全球医疗保险由于可以选择任何一家医院,所以完全解决了医疗等待期的问题,可以放心享受更好地服务和更快捷的治疗。     另外,即使拥有了当地的保险,如果住院费用已经从其他保险得到了报销,康优保险还可以额外给付每天1000元,最高20天的住院津贴,因此康优留学生全球医疗保险是当地保险的良好补充和扩展。

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2、哪些疾病属于保险范围?

答:所有日常或紧急情况下发生的正常医疗费用都可以得到全额报销,不能得到报销的情况有以下一些方面:
一、被保险人或附带被保险人故意犯罪或者拒捕;
二、被保险人或附带被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食或注射毒品;
三、被保险人或附带被保险人未遵医嘱接受治疗,私自服用、涂用或注射药物;
四、被保险人或附带被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
五、被保险人或附带被保险人受酒精、毒品或管制药物的影响而导致的意外;
六、被保险人或附带被保险人以职业运动员身份参加运动期间;
七、被保险人或附带被保险人从事赛马、赛车、潜水、跳伞、空中飞行、登山、攀岩、武术、拳击、摔跤、特技表演或探险等高风险活动期间;
八、被保险人或附带被保险人疗养或者非医疗必需的检查或治疗;
九、被保险人或附带被保险人患性病、先天性疾病或遗传性疾病;
十、被保险人或附带被保险人投保前疾病的检查治疗(见注释),但被保险人或附带被保险人连续投保两年后,其投保前疾病并没有发病或接受任何检查治疗,有关疾病将受到本合同保障;
十一、人工辅助妊娠以及因人工辅助妊娠引起的后遗症或伤病、非医学原因的人工流产、自愿接受的剖腹分娩手术、节育、治疗不育或解除结扎手术;
十二、怀孕、妊娠、分娩等生育相关费用;
十三、治疗酗酒、滥用药物或戒除任何瘾癖,以及上述原因引起身体损伤的治疗;
十四、健康护理、例行身体检查及其它预防性医疗服务;
十五、妇科检查、新生儿护理、防疫注射、疫苗注射;
十六、下列治疗,包括:
    ·各种美容或整型手术(包括牙齿矫形手术);
    ·非生理性或天然视力、听觉退化的治疗,近视、弱视或斜视等视力矫正手术;
    ·购置眼镜、视力纠正装置、助听器、假眼、假牙、牙科器具或矫形器;
    ·在非医院性质的护理机构、矿泉疗养地、水疗院门诊、康复机构、疗养院或居家接受康复疗养性质的治疗;
    ·任何关于减肥及其衍生治疗;
    ·牙科治疗(参加本合同保险计划六、七者除外,有关费用根据本合同相关牙科保险责任给付);
    ·购买或租用器具、拐杖、轮椅及其它医疗设备,维修或安装义肢;
    ·治疗阳萎或变性等发生的费用;
    ·心理治疗或关于儿童学习障碍、过度活跃症、集中能力失调、语言障碍、发展及行为问题治疗;
    ·有关鼾病及睡眠窒息症、疲劳、飞机时差综合症或工作压力导致的治疗;
    ·营养保健药物(包括但不限于维他命、矿物质及有机物质);
    ·器官捐赠者体内切除器官、运送器官及所有相关费用;
    ·肾衰竭的慢性支持性治疗(包括血液透析);
十七、战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、恐怖事件或恐怖行为;
十八、核爆炸、核辐射或者核污染;
十九、根据普遍医学意见厘定为试验性质或未经认证有效的治疗;
二十、医生或护士出诊费用;
二十一、旅游交通及住宿费用;
二十二、被保险人或附带被保险人住院期间购买的个人物品;
二十三、在不同医院或诊所重复进行同一疾病的就诊或检查治疗(本公司书面同意者除外)。

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3、赔付时,是否需要医院确诊为什么程度的疾病才可以?

答:只要是有不适症状而到医院就诊,医生开具了医嘱所发生的医疗费用,均可以得到赔付。

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4、体检在承保范围内吗?

答:以健康体检为目的的身体检查或者例行的身体检查是不属于承保范围的,但是因有不适症状遵照医生的指示而进行的相关身体检查费用是可以得到报销的,即使最终确诊并无任何疾病。但在索赔时必须提供医嘱。

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5、在医院接受就诊,确保可以第一时间接受治疗吗?是否还需要预约?是否就不用再排队等候了?

答:您有权选择任何医院,所以可以避开那些人满为患的公立医院而选择私人诊所,以确保您获得及时的医治。

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6、如何得知其他国家的直接结付医院名单?非直接赔付医院如何办理呢?需要多长时间?

答:在Goodhealth的官方网站上随时可以查到最新的直付网络医院名单,我们处理理赔的时间,全球统一标准15个工作日。非直接赔付医院的索赔办理流程是:
    住院只要提前五天预约,全部可以实现直付,我们会给医院发担保函进行结算,患者免现金。非直付医院门诊要保留好医疗单据,寄送至全球最近的理赔中心,将在我们收到齐全索赔资料后十五个工作日内赔款到账。这种模式也适用于所有就诊情形。

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7、普通的感冒发烧肠胃病,在保障范围内吗?

答:当然在保障范围之内,除免除责任所列情形外,所有的疾病及意外伤害导致的医疗费用都在保障范围之内。

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8、在国内生病了是否也能算入该保险被保范围吗?

答:当然可以,而且不受社保规定的限制,不受医院限制,在国内也有很多家服务良好,医疗水平佳的外资医疗机构是属于康优保险的直付网络医院,在其中就诊可以出示金卡得到免现金就诊的服务。

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9、在药房拿药可以赔付吗?家庭医生和社区门诊呢?

答:如果没有医生开具的医嘱和处方,直接在药房拿药是无法得到赔付。只要有在药房的坐堂医生开具的医嘱和处方,即可得到赔付。有合法资质的家庭医生和社区门诊所花费的医疗费用都是可以得到赔付的。

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10、只有处方药才在保险赔付和直付范围内?辅助药物比如维c、止痛片是否包含?

答:一切用药以医生处方为准,维C,止痛片如果是医生处方上要求的用药,是可以得到赔付的,非医生处方列明药品不予理赔。

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11、身体健康告知需要附上体检证明吗?对体检的医院有要求吗?

答:康优产品投保流程简便,无需体检,只要在投保申请上如实告知自己的健康状况既可。

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12、齿科治疗属于在保范围吗?

答:以下责任不属于保险责任范围:例行牙科治疗,如检查、洗牙、复合物补牙、简单或非外科手术拔牙;复杂牙科修复治疗,如拔出受损、埋藏或尚未露出的牙齿、根管治疗、清除固体牙瘤、切除颞骨顶部、新装或修理牙冠、新装或修理假牙等费用。
但是由于意外伤害导致的牙齿损害,在意外伤害发生后7日内在医院牙科急诊治疗的费用予以全额赔偿。

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13、赔付费用比例是多少呢?

答:如果选择计划二,即较为全面的计划,则正常的住院和门诊费用赔付比例为100%的全额报销;如果选择计划一,即只包括紧急门诊及住院、特殊医疗责任及紧急救援保险责任,仍然可以得到100%的全额报销,只是不含盖门诊责任。
以下几项保险责任规定需要注意:
    1、如果住院费用已经从其他方面获得了赔偿,则可以额外获得最高20天,每天1000元人民币的住院补贴金(非常好的福利);
    2、精神病的住院治疗最高住院天数为30天;
    3、选择计划一,则没有门诊责任,但是住院后的门诊复诊在13600元的额度内予以报销;
    4、选择计划二,则物理治疗、其他特殊治疗(脊柱推拿、顺势治疗、针灸治疗)及中医治疗予以报销,物理治疗及特殊治疗年度内限10次,中医治疗限10次,每次限额240元。
    5、如果病情需要聘请合格护士进行家庭护理,则此项费用全额保销,但年度内最高不超过30天。
    6、如果发生紧急救援的转院治疗,则在医院以外的住宿费用予以报销,每日限额1200元,最高赔付40000元。
    7、遗体转运及丧葬费用最高赔付限额为68000元。

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13、赔付费用比例是多少呢?

答:如果选择计划二,即较为全面的计划,则正常的住院和门诊费用赔付比例为100%的全额报销;如果选择计划一,即只包括紧急门诊及住院、特殊医疗责任及紧急救援保险责任,仍然可以得到100%的全额报销,只是不含盖门诊责任。
以下几项保险责任规定需要注意:
    1、如果住院费用已经从其他方面获得了赔偿,则可以额外获得最高20天,每天1000元人民币的住院补贴金(非常好的福利);
    2、精神病的住院治疗最高住院天数为30天;
    3、选择计划一,则没有门诊责任,但是住院后的门诊复诊在13600元的额度内予以报销;
    4、选择计划二,则物理治疗、其他特殊治疗(脊柱推拿、顺势治疗、针灸治疗)及中医治疗予以报销,物理治疗及特殊治疗年度内限10次,中医治疗限10次,每次限额240元。
    5、如果病情需要聘请合格护士进行家庭护理,则此项费用全额保销,但年度内最高不超过30天。
    6、如果发生紧急救援的转院治疗,则在医院以外的住宿费用予以报销,每日限额1200元,最高赔付40000元。
    7、遗体转运及丧葬费用最高赔付限额为68000元。

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14、是每年都要这么多保费吗?只要在一年内发生问题的,第二年如果不续保的话,就不享受那些待遇,是吧?

答:保费按年计,每年会依据全球医疗市场具体情况进行调整。如第二年不续保,福利将中止。

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15、如果我对这个保险有了兴趣,接下来该做什么事情呢。

答:请与我们联系,索取并填写《全球医疗保险个人投保申请书/医疗问卷》,确定起保日期并缴纳保险费(不足一年的按照实际承保天数进行缴纳),即可在15个工作日内拿到保险单和直付医疗金卡。

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16、公司派我出国留学,我超过了30岁,请问我能否购买这款产品呢?

答:可以,我们的这款留学生产品最高保险年龄可达44岁,具体费率请咨询我们的客户代表。

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17、我只是去德国参加一个为期30天的夏令营活动,这款产品是否适合我?

答:这款产品完全适合你,保费是按天计算的,您只需告知我们您的起保日期即可,随时告知,随时退保,没有额外费用。

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18、我可否选择私立医院?

答:一旦购买我们的产品,您有权选择任何医院,诊所以及私人医生。用药也没有任何限制,只要是医疗必须的,皆可全额包销。

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19、如果需要你们的帮助,怎样联系你们?

答:工作时间,您可以拨打我们的免费电话400 670 6060,或者ISOS全球24小时紧急服务热线,联系号码可在您的会员卡背面找到。皆可提供多语种服务,即使留学海外,也可享受普通话服务。

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20、什么是直接结付就医?

答:就医直接结付,是高端医疗保险的主要特征之一。选购我们的产品,住院即可通过由Goodhealth 出具担保函的形式享受免现金的服务,门诊,在亚太区直接结付网络医院内,直接出示金卡,就可就医。无需遵循先垫付,后索赔的传统理赔流程。

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21、我能否看中医?

答:可以,一旦你选择计划二,全年您可以报销10次中医治疗的费用,每次不超过240人民币。

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22、如果我在伦敦就医,我可以要求英镑理赔吗?

答:可以,我们可以支付您人民币,或实际支出外币。

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23、我对你们的产品很感兴趣,但是我已经在海外了,如何投保呢?

答:我们的产品投保流程简单,无需体检,您即使身在海外,一封电邮就能完成投保,保费支付可由您在国内的父母完成。

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